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家族性遗传性血管神经性水肿多次急性发作1例

摘要:

资料 患者男性,57岁.以“橡皮条击伤后出现颜面部、咽喉部肿胀感并呼吸不畅1d”于凌晨收入院.患者诉入院1d前颜面部不慎被橡皮条击打,当时创面无皮肤破溃、出血,无头昏、头痛,无昏迷,无腹痛、腹泻,未予特殊处理,后渐出现颜面部、咽喉部肿胀感,并有渐进性呼吸不畅.当地医院予抗感染、糖皮质激素(简称激素)等对症处理后,症状减轻.返回家中,3h后自觉咽喉部肿胀明显加剧,吞咽困难、呼吸不畅、睁眼稍困难,无视力下降,无咳嗽,无发热,无头昏、头痛.就诊我院急诊科,请皮肤科、口腔科急会诊,以“急性咽峡炎,急性会厌炎?”收住耳鼻喉科.既往有类似发作史,无高血压、心脏病史,无糖尿病史,无手术史,无药物、食物过敏史.入院时:体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).颈软,未见明显三凹征.双侧眼睑水肿明显,颜面部明显肿胀,右侧为甚.口咽部软腭、双侧舌腭弓、咽腭弓等部分黏膜高度肿胀,黏膜下呈水泡样改变,喉咽部黏膜高度水肿,会厌无法窥清.双肺部听诊呼吸音稍粗,未闻及明显啰音.

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作者: 吴振恭 [1] 熊俊 [1] 陈金 [2] 周良强 [2] 陈请国 [2] 王志斌 [2] 余洋 [2] 褚汉启 [2] 陶雁玲 [2]
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.14166/j.issn.1671-2420.2015.03.019
发布时间: 2015-07-17
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