换一批性别差异对服用氢氯噻嗪后不同ACE基因型高血压患者血清RAAS活性变化的影响
Effects of Gender Difference on the Activity of RAAS Responding to Hydrochlorothiazide in Hypertensive Patients with Different ACE Genotypes
摘要目的:探讨性别差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者服用氢氯噻嗪后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化的影响.方法:根据自愿原则,随机纳入829例轻、中度高血压患者.所有患者均停服原有的抗高血压药物,并经过2周的安慰剂清洗期,随后口服氢氯噻嗪12.5 mg,qd,连续服药6周.分析不同性别、ACE基因型患者服用氢氯噻嗪后血清RAAS水平的变化及二者之间的交互作用.结果:共776例研究对象完成了研究并纳入分析.DD基因型男性患者服用氢氯噻嗪6周后血清ACE和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平升高幅度均高于Ⅱ、ID基因型男性患者(P＜0.05);而在女性中,DD基因型患者血清ACE和AngⅡ水平升高幅度却明显低于II、ID基因型女性患者(P＜0.05).性别与ACE基因插入/缺失(I/D)多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用(P=0.032),对血清AngⅡ水平变化存在临界交互作用(P=0.070).结论:校正年龄、体重指数和基线血压水平后,性别与ACE基因I/D多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用.
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