巨大肝血管瘤切除术后复发1例临床解析
1临床资料<br> 1.1病例简介患者,女,42岁,因“肝血管瘤18个月”于2014年2月收入本院。患者既往体健。于2012年8月体检时B超发现肝脏左外叶单发巨大血管瘤,直径约11.0cm。在外院住院,上腹增强CT进一步明确诊断(图1),行全麻下“腹腔镜肝血管瘤切除术”,术中发生难以控制的大出血,遂中转开腹,切除左肝外叶血管瘤,术中输红细胞悬液800 ml。术后转氨酶轻度升高,很快恢复,术后15天顺利出院。2012年12月复查腹部增强CT提示:左肝外叶血管瘤残留,约6.7cmX3.5cm,未再继续诊治。于2013年12月再次复查,腹部增强MRI提示:左肝外叶血管瘤,约7.5cmX4.0cm(图2)。为进一步诊治来到本院住院。入院查体:一般情况好,心肺未及异常,上腹部可见手术瘢痕,长约30cm,腹平软,无压痛,未及包块,肝脾未及,移动性浊音(-)。血常规、血生化全项均正常。甲胎蛋白( AFP )、癌胚抗原( CEA )、胰腺、癌抗原199( CA199)、癌抗原125( CA125)均在正常参考值范围内。
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