老年Stanford A型主动脉夹层患者的临床特点及不良事件分析
Clinical characteristics of elderly patients with Stanford type A aortic dissection and analysis of adverse events in hospital
目的 探讨老年Stanford A型主动脉夹层患者的临床特点及院内不良事件发生情况,为临床诊治提供参考.方法 选择2016年1月至2018年12月武汉亚洲心脏病医院收治的38例老年(≥60岁)Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象(观察组),以同期入院的76例年龄<60岁的Stanford A型主动脉夹层患者作为对照组,总结分析两组患者的性别、吸烟史、饮酒史、合并症和既往史等一般资料,红细胞计数、白细胞计数、血小板计数及血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、空腹血糖、血脂水平等实验室指标,左室舒张期末内径、左室射血分数、假腔血栓率、胸腔积液率、心包积液率等影像学指标,以及住院用药(利尿剂、硝酸酯类、硝普钠、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂)、手术干预率和不良事件发生率的差异.结果 观察组患者的男性比例、饮酒比例低于对照组,年龄、糖尿病比例、高血压比例高于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组患者的血红蛋白水平及左室舒张期末内径低于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组住院用药情况比较差异无显著性(P>0.05).观察组手术干预率和术后急性肝衰竭、主动脉夹层破裂出血发生率低于对照组(P<0.05),但院内全因病死率高于对照组(P<0.05).结论 老年Stanford A型主动脉夹层患者合并症多,院内病死率高,预后差,故应强化风险意识,采取有针对性的措施改善预后.
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