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髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效观察

Outcome of the Treatment of Osteonecrosis of Femoral Head Using the Core Decompression with Bone Impaction Grafting

摘要:

目的 探讨髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法 采用微创下髓芯减压+同种异体骨打压植骨的方法对39例(46髋)股骨头缺血坏死患者进行治疗.所有患者术前行髋关节核磁共振检查,根据国际骨循环研究会分期分为Ⅰ期3髋、Ⅱa期16髋、Ⅱb期7髋、Ⅱc期11髋、Ⅲ期9髋.术后行髋关节平片检查.评估患者术前、术后髋关节Harris评分,评价术后临床疗效.结果 所有病例中,激素相关病例22髋、酒精相关病例11髋、特发性13髋.所有病例平均随访26个月(9~48个月),Harris评分术前(66±6.6)分,术后(80.2±9.7)分.不同病因导致的股骨头坏死,术后Harris评分差异无统计学意义,术前不同分期的患者术后Harris评分及临床疗效差异无统计学意义.术后疗效,优7例、良23例、中4例、差12例.术后优良率65%.股骨头坏死早期患者术后优良率78%,Ⅱc期以后患者术后优良率52.6%.术后股骨头塌陷7例,有5例术前分期为Ⅱc期及以上.术后粗隆间骨折1例,术后感染1例,4例术后改行全髋关节置换术.余病例均未见明显进展.结论 髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死可获得满意的临床疗效,国际骨循环研究会分期早期患者术后可获得更高的优良率.

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