TomoDirect技术在乳腺癌术后胸壁放疗中的应用

TomoDirect in chest wall irradiation for postoperative patients receiving radical mastectomy

摘要:

目的:探究螺旋断层固定野调强放疗(TD)技术在乳腺癌改良根治术后胸壁放疗中的应用,为临床提供指导.方法:收集本院10例乳腺癌根治术后患者(左乳5例、右乳5例),利用Eclipse 10.0、TomoTherapy计划系统,分别制作适形固定野调强放疗(IMRT)、容积弧形调强(RapidArc)、螺旋断层调强放疗(HT)、TD计划.比较4种计划在靶区适形度(CI)、剂量均匀性(HI)和危及器官的剂量分布、机器跳数(MU)的差异.结果:RapidArc的CI达到0.86±0.01(左)、0.81±0.03(右),HT的HI低至0.04±0.00(左)、0.04±0.00(右),与其它技术相比,均有统计学差异(P<0.05).患侧肺、总肺的V20、v30在RapidArc中值最低,为11.64±0.45、4.53±0.35(左),19.25±6.11、9.19±3.60(右);左侧病例中患侧肺V5在TD中最低,为41.61±3.97,右侧病例中患侧肺V5在HT中最低,为40.08±2.47.对健侧肺而言,TD占明显优势,不仅V20、V30为0,其V5值也低至0.56±0.18(左)、3.84±1.93(右).左侧病例的心脏V30在RapidArc中最低,为1.75±0.21;心脏V10则在TD中占优势,为25.27±0.96,与其它技术相比(P<0.05).脊髓的最小值在IMRT中最低,平均值和最大值在TD中最低(P<0.05).身体低剂量区在IMRT、TD计划中最低(P<0.05).MU则在IMRT、RapidArc中最小.结论:作为一种乳腺癌术后胸壁放疗的新技术,TD在危及器官保护上有一定优势,临床中可与其他3种技术配合使用.

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作者: 何亚男 [1] 罗焕丽 [1] 靳富 [1] 柳先锋 [1] 吴丽华 [1]
作者单位: 重庆市肿瘤研究所/医院/癌症中心,重庆,400030 [1]
期刊: 《中国医学物理学杂志》2017年34卷6期 555-560,578页 ISTIC
分类号: R737.9R815.2
栏目名称: 医学放射物理
DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2017.06.004
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