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高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗Ⅰ型呼吸衰竭效果比较

Therapeutic effects of high-flow nasal cannula oxygen therapy versus non-invasive positive pressure ventilation in patients with type I respiratory failure

摘要:

目的:比较高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床效果.方法:选取2016年4月至2018年6月在中南大学湘雅二医院接受治疗的160例Ⅰ型呼吸衰竭患者,按照随机数字法分为NPPV组与HFNC组,每组80例.分析两组患者在住院期间不带呼吸机的时间、28 d内行气管插管例数、30 d死亡率、总住院时间,同时监测患者0~48 h呼吸频率、氧合指数变化,以及疼痛、腹胀、吞咽功能、营养支持途径情况.结果:HFNC组患者吞咽功能洼田饮水实验分级明显优于NPPV组(P<0.05).HFNC组28 d内行气管插管例数与30 d死亡率明显低于NPPV组(P<0.05),总住院时间明显短于NPPV组(P<0.05),而两组不带呼吸机的时间比较无统计学意义(P>0.05).HFNC组与NPPV组在营养支持途径(完全经口进食、可经口进食、肠内/外营养、完全肠外营养)情况比较,无统计学意义(P>0.05),HFNC组腹胀发生率为5.50%,明显低于NPPV组的22.50%(P<0.05).两组患者呼吸频率随着治疗时间延长逐渐减低,在不同时间点(6、24、48 h)的呼吸频率明显小于治疗0 h(P<0.05);氧合指数随着治疗时间延长逐渐上升,在不同时间点(6、24、48 h)的氧合指数明显大于治疗0 h(P<0.05);同时HFNC组在不同时间点(6、24 h)的呼吸频率明显低于NPPV组(P<0.05),而两组在不同时间点(6、24、48 h)的氧合指数比较无统计学意义(P>0.05).结论:HFNC治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者较NPPV具有更低的腹胀发生率,且对吞咽功能影响更小,28 d内行气管插管例数更少,30 d死亡率更低,同时呼吸频率与氧合指数均明显改善,具有较高的临床应用价值.

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作者: 赵海云 [1] 彭司淼 [1] 欧尽南 [1] 李乐之 [1]
期刊: 《中国医学物理学杂志》2019年36卷9期 1077-1081页 ISTICCSCD
分类号: R563.8
栏目名称: 医学生物物理
DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2019.09.016
发布时间: 2019-10-24
基金项目:
湖南省卫生健康委科研计划课题
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