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体外循环心内直视手术1097例报告

Clinical report of 1097 cases for open heart surgery with beating heart

摘要:

目的 探讨心脏不停跳心内直视手术的意义和手术适应征.方法 心脏不停跳法:阻断上下腔、不阻断冠脉循环,不用心脏停搏液;鼻咽温缓慢降至(33±1)℃,在心脏有节律的空跳中完成手术操作.主动脉瓣置换等要切开主动脉根部的手术,经冠状静脉窦持续逆行灌注.心脏停跳法:降温至32~28℃±1℃,阻断主动脉后从其根部灌注4℃晶体或15℃血K+心停跳液,每间隔30 min复灌1次.室缺补片修补等心内操作完毕开放主动脉阻断,心脏复跳后完成其余手术操作.结果 术后并发低心排综合征8例(0.74%),血红蛋白尿46例(4.19%),急性肾功能衰竭7例(0.64%),Ⅲ度房室传导阻滞1例(0.09%),精神症状7例(0.64%),消化道出血1例(0.09%),死亡28例(死亡率2.55%).结论 心脏不停跳法是一种较接近生理状态的心肌保护新方法,获得较理想的临床效果,可适用于绝大部分常规心内直视手术.

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作者: 林辉 [1] 李香伟 [1] 莫安胜 [1] 温昭科 [1] 贺榜福 [1] 梁汉雄 [1] 陆卫军 [1] 梁胜景 [1] 龙小毛 [1] 卢昌超 [1] 周一凡 [1]
分类号: R654.2
栏目名称: 专家特稿
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3806.2009.01.001
发布时间: 2009-05-12
  • 浏览:157
  • 下载:16

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