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舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对行剖宫产术患者免疫功能及应激指标的影响

Effects of Sufentanil Combined with Ropivacaine in Epidural Anesthesia on Immunologic Function and Stress Indices in Patient Undergoing Caesarean Section

摘要:

目的:探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对行剖宫产术患者免疫功能及应激指标的影响.方法:选取2017年1月至2018年5月重庆市巴南区人民医院收治的拟行硬膜外麻醉的剖宫产术患者80例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予0.75%罗哌卡因麻醉,观察组患者给予舒芬太尼复合0.75%罗哌卡因麻醉.观察两组患者的麻醉效果、免疫指标水平、术中并发症发生情况、新生儿窒息情况及Apgar评分,比较麻醉前(T0)、给药10 min时(T1)、切皮时(T2)、胎儿取出时(T3)及拔管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:观察组患者麻醉起效时间和镇痛持续时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者肌松评分的差异无统计学意义(P>0.05).T1、T2、T3及T4时,观察组患者MAP、HR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点MAP、HR水平的差异均无统计学意义(P>0.05).T2、T3及T4时,两组患者血清Cor、NE水平较T0时明显升高,但观察组患者血清Cor、NE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术毕、术后3 d,两组患者外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较术前明显降低,但观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者术中并发症发生率分别为5.00%(2/40)、10.00%(4/40),差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿窒息率、1及5 min Apgar评分的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼能够提高行罗哌卡因硬膜外麻醉剖宫产术患者的麻醉效果,减弱患者术中血流动力学波动,降低机体应激反应,改善术后免疫功能.

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作者: 钱科 [1] 颜娅 [2]
分类号: R971+.2
栏目名称: 论著
DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2019.03.006
发布时间: 2019-04-24
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