换一批右美托咪定在行心脏瓣膜置换术后炎性反应与认知功能的影响
Effects of Dexmedetomidine on Inflammatory Response and Cognitive Function after Cardiac Valve Replacement
摘要目的?探究右美托咪定(DEX)在行心脏瓣膜置换术后炎性反应与认知功能的影响.方法?选择武汉市亚洲心脏病医院择期行心脏瓣膜置换术120例,随机数字法将所有患者分为对照组与观察组,其中观察组60例,患者于气管插管成功后10 min内泵入0.5μg/kg DEX,随后持续输注0.5μg/(kg?h)DEX,直到手术结束;对照组60例,以同样方法和剂量输注生理盐水.分别于麻醉前(T0)、术后完成时(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后7 d(T4)采集患者中心静脉血,测定两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的含量,反应患者全身炎症状况;在手术前1 d,术后3 d,术后7 d通过简易精神状态量表(MMSE)和蒙托利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知情况进行评估.结果?两组患者术前促炎因子CRP、TNF-α、IL-6血清水平明显低于术后(P<0.05),炎症抑制因子IL-10明显升高(P<0.05),同时观察组与对照组相比,促炎因子血清水平明显降低(P<0.05),炎症抑制因子IL-10明显升高(P<0.05);两组患者术前MMSE和MoCA评分明显高于术后(P<0.05),同时术后3 d,术后7 d观察组MMSE和MoCA评分都明显高于对照组(P<0.05).结论?右美托咪定(DEX)应用于心脏瓣膜置换术时,可抑制术后机体炎性反应,减少患者认知功能的损害以及促进认知功能的恢复,适宜临床推广.
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2019-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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