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CT MRI和PET-CT对鼻咽癌局部肿瘤检测差异的初步研究

Preliminary Studies of Differences in Local Detection of Nasopharyngeal Carcinoma using CT, MRI and PET-CT

摘要:

目的:比较CT、MRI和18F-PET-CT对鼻咽癌局部肿瘤的检测差异和探讨18F-PET-CT检测鼻咽癌局部肿瘤的应用价值.方法:2003年12月至2005年8月,中山大学肿瘤防治中心连续收治的原发鼻咽癌患者53例进入研究.所有患者在治疗前10天内以同一固定体位,完成增强CT、MRI和PET-CT扫描检查,在CT、MRI和PET-CT上分别读片判定鼻咽癌局部侵犯范围.结果:CT、MRI与PET-CT分别检出咽后淋巴结转移31例(58.5%)、36例(67.9%)、20例(37.7%),CT、MRI检出率显著高于PET-CT(P=0.02,P=0.001);CT稍低于MRI,但两者间无显著性差异(P=0.314).CT和MRI检出的最大横径<1 cm的咽后淋巴结转移,PET-CT大部分未能显示;最大横径≤0.5 cm或并发液化坏死明显的咽后淋巴结转移,PET-CT均未能检出.对鼻腔、口咽、咽旁间隙、颈动脉鞘区、颞下窝、翼腭窝和颅底骨质侵犯的检出,CT、MRI和PET-CT无明显差异;对海绵窦和鼻窦侵犯的检出,MRI可能优于CT和PET-CT.结论:对鼻咽癌局部肿瘤侵犯的检测,PET-CT较CT和MRI无明显优势;对最大横径<1 cm的咽后淋巴结转移,PET-CT的检出率明显低于CT或MRI;对最大横径≤0.5 cm或并发液化坏死的咽后淋巴结转移的检测,PET-CT可能存在较大局限.

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