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83例肺大细胞癌的临床病理学分析*

Clinicopathologic analysis of 83 cases with large cell lung carcinoma

摘要:

  目的:分析总结肺大细胞癌(large cell 1ung carcinoma,LCLC)的临床病理学特征及治疗方案。方法:对2012年1月至2012年12月天津医科大学附属肿瘤医院病理确诊的83例LCLC患者的临床病理学资料及治疗方案进行回顾性分析。结果:83例LCLC占同期肺癌的5.4%(83/1551)。男性63例,女性20例;平均年龄60.4岁;肿瘤最大径平均4.6 cm;影像学多表现为周围型。术前通过痰脱落细胞学、纤维支气管镜活检和肺穿刺活检3种手段,只有4例4.8%(4/83)明确诊断或考虑为LCLC。63例76%(63/83)患者行手术切除,以肺叶切除术为主。术后病理学诊断包括39例经典型LCLC、31例大细胞神经内分泌癌、2例复合性大细胞神经内分泌癌、8例基底细胞样癌、2例透明细胞癌和1例淋巴上皮瘤样癌。LCLC各亚型具有独特的病理形态学特点和免疫组织化学表达特点。有75%(62/83)LCLC发生淋巴结转移。结论:LCLC发病率低,是一种高度侵袭性的恶性肿瘤。LCLC的临床表现和影像学特点无特异性,确诊依靠病理学诊断。LCLC治疗以手术为主,提高LCLC的确诊率和进一步细分病理亚型对规范LCLC的综合治疗具有重要的指导作用。

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