干扰素联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的评价与探索
一、前言HBV感染是我国严峻的公共卫生问题,我国现有CHB患者约2 000万例[1].2010年的《慢性乙型肝炎防治指南》[2]再次明确抗病毒治疗起到关键性作用.干扰素和核苷(酸)类似物是目前用于CHB抗病毒的两大类药物.核苷(酸)类似物包括拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)和替比夫定(LdT).对于HBeAg阳性的CHB患者,治疗48周病毒学应答率(HBV DNA低于检测值下限)分别为36%~40%、21%、67%和60%;而对于HBeAg阴性的CHB患者,治疗48周病毒学应答率分别为67%、72%、51%、90%和88%(均为非头对头研究)[3].
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