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基于CT图像的腹部损伤腹腔内出血定量研究

Quantitative study of abdominal hemorrhage in abdominal trauma based on computed tomography images

摘要:

目的 探讨CT计量法计算腹部损伤腹腔内出血体积的可行性及准确性.方法 采用回顾性病例对照研究分析2009年1月-2016年9月76例诊断为腹腔内出血(或腹腔积血)行急诊手术患者的临床资料.基于CT图像,采用CT计量法(Noboru Oriuchi公式)计算腹腔内出血量,并与术中实际记录的腹腔内出血量(手术计量法)进行比较,利用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析,并对两种测量方法所得结果进行线性回归分析.结果 通过CT计量法腹腔内出血量为10 ~4 335 ml,手术计量法腹腔内出血量为200~4 490 ml.这两种方法所得腹腔内出血量体积差的绝对值为4.8 ~ 500 ml.体积差/手术计量法腹腔内出血量为0.2% ~ 95.0%[4.5%(2.8%,8.9%)].腹腔内出血量< 500 ml,体积差异的比值为30.0% ~95.0%[69.1%(51.2%,78.6%)];腹腔内出血量> 500 ml,其体积差异的比值为0.2%~13.6%[4.2%(2.7%,6.4%)].排除出血量<500 ml的患者后,CT计量法腹腔内出血量与手术计量法腹腔内出血量呈直线相关趋势(r =0.971,P<0.05).结论 对于腹腔内出血量>500 ml的患者,行常规全腹部CT扫描后,可通过CT计量法的Noboru Oriuchi公式较精确地计算患者腹腔内出血的体积,指导手术治疗.

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