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加长型股骨近端防旋髓内钉治疗涉及转子间的股骨长段粉碎性骨折

摘要:

目的 探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗涉及转子间的股骨长段粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年12月至2013年7月收治且获得随访的22例涉及转子间的股骨长段粉碎性骨折患者资料,男15例,女7例;年龄32 ~ 67岁,平均46.1岁;股骨转子间骨折按改良Evans分型:ⅠB型2例,ⅡA型7例,ⅡB型10例,Ⅲ型3例;股骨干骨折按AO分型:A型4例,B型7例,C型11例.受伤至手术时间为1~7d,平均2d.所有患者均应用加长型PFNA内固定治疗. 结果 本组患者的手术时间为50 ~120 min,平均75 min;术中出血量为30 ~400 mL,平均260 mL.7例患者采用骨折端处辅助小切口复位,切口长为3 ~7 cm,平均4 cm;其余15例患者均闭合复位成功.22例患者术后获4~15个月(平均11.8个月)随访,骨折愈合时间为8~ 22周,平均12周.末次随访时按髋关节Harris评分标准评定疗效:优17例,良3例,可2例,优良率为90.9%.所有患者均未出现髋内翻、切割及退钉等并发症. 结论 加长型PFNA可以同时完成股骨转子部及股骨干骨折的固定,且在股骨颈内防旋、抗拉及抗压应力强,具有创伤小、术中出血量少、固定可靠、骨折愈合率高及术后并发症少等优点,是目前治疗涉及转子间的股骨长段粉碎性骨折的较好选择之一.

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