短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的中期疗效观察

Fixation of thoracolumbar fractures with posterior short-segment pedicle screws at the fracture level:the mid-term results

摘要:

目的 探讨短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的中期疗效. 方法 回顾性研究2008年1月至2009年12月收治的78例单节段胸腰段骨折患者资料,男50例,女28例;年龄23 ~ 60岁,平均(43.6±2.9)岁;均为AO分型A型损伤.根据治疗方法不同分为采用短节段经伤椎椎弓根螺钉固定组(A组,40例)和短节段椎弓根螺钉内固定组(B组,38例).两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.比较两组患者末次随访时的Frankel分级、并发证发生率,以及术后3d、内同定取出前的视觉模拟评分(VAS)、椎体前、中、后缘高度、cobb角. 结果 所有患者术后获40 ~ 55个月(平均49个月)随访.两组患者术后末次随访方时Frankel评级改善率(85.0% vs.90.5%)和并发症发生率(5.0% vs.7.9%)比较差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者末次随访时的VAS评分、伤椎前、中缘高度、cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者末次随访时的VAS评分、伤椎前缘高度、cobb角改善均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者末次随访时的伤椎中、后缘高度比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 两种手术方法均是治疗胸腰段骨折的可靠方法,短节段经伤椎椎弓根螺钉固定不仅增加内固定的强度,为椎体骨折愈合提供更为稳定的系统,而且体现出椎体高度及后凸矫正丢失少的优点.

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作者: 朱云荣 [1] 方剑锋 [1] 张云庆 [1] 邓雄伟 [1] 周枫 [1]
期刊: 《中华创伤骨科杂志》2015年17卷12期 1053-1057页 ISTICPKUCA
栏目名称: 临床论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2015.12.008
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