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椎管内阻滞麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的效果比较

Clinical study on labor pain relief using the combined spinal-epidural analgesia and inhaling nitrous oxide

摘要:

目的比较椎管内阻滞麻醉和笑气吸入两种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响.方法随机选取300例产妇分为笑气组、椎管内阻滞组和对照组,每组各100例.在分娩过程中,笑气组给予吸入含50%笑气与50%氧气的混合气体;椎管内阻滞组给予蛛网膜下腔+硬膜外腔联合注入芬太尼和布比卡因;对照组未给予镇痛药物.并分别观察3组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、产妇桡动脉血及新生儿脐血的血气分析以及新生儿窒息情况.结果 (1)镇痛效果比较:椎管内阻滞组镇痛分级0级为88例,笑气组为12例,对照组为0例.3组之间比较,差异有极显著性(P<0.01).(2)产程时间比较:第一产程和总产程时间,椎管内阻滞组短于对照组和笑气组(P<0.05),笑气组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);第二产程时间椎管内阻滞组长于对照组和笑气组,但差异无显著性(P>0.05).(3)剖宫产术后出血量比较:笑气组为(373±77) ml,椎管内阻滞组为(259±78) ml,对照组为(239±89) ml,笑气组与其他两组比较,差异有极显著性(P<0.01).(4)血气分析结果比较:3组产妇桡动脉血及新生儿脐血血气分析结果各组之间比较,差异均无显著性(P>0.05).(5)分娩方式比较:椎管内阻滞组经阴道助产分娩12例,笑气组为6例及对照组为4例(P<0.01);笑气组剖宫产分娩为21例,椎管内阻滞组为8例,对照组为14例(P<0.05).(6)新生儿窒息率比较:3组新生儿窒息率之间比较,差异无显著性(P>0.05).结论椎管内阻滞麻醉用于分娩有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显的副作用,可作为分娩镇痛的首选方法;笑气吸入用于分娩,有较好的镇痛效果,且方便简单,对产妇及新生儿无明显的副作用,可在基层单位推广使用.

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作者: 纪向虹 [1] 戚红 [1] 刘爱民 [2]
期刊: 《中华妇产科杂志》2002年37卷7期 398-401页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
分类号: R71
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/j.issn:0529-567X.2002.07.005
发布时间: 2004-01-15
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