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自然分娩的产时服务模式探讨

Study on intrapartum service model during normal labor

摘要:

目的探讨实施以人为本,以循证医学为指导的人性化产时服务模式、促进健康分娩的可行性,并评价该模式对母婴预后的影响.方法从2000年11月~2001年6月,在全国6个城市9所医院进行多中心前瞻性随机对照实验,将决定阴道分娩的6 758例产妇随机分为研究组(3 437例)和对照组(3 321例).研究组实施全产程(从临产到第四产程结束)陪产.按WHO推荐的常用适宜技术,对产妇进行生理、心理、体力的全面支持,对照组按常规处理.分娩次日由专人填写调查问卷.结果研究组自然分娩率为85.5%,明显高于对照组的66.0%,差异有极显著性 (P<0.01),研究组剖宫产率为8.1%,明显低于对照组的28.6%,差异也有极显著性 (P<0.01).研究组产后出血率、新生儿窒息发生率、新生儿病率明显低于对照组(P<0.05).研究组产妇产程中精神紧张、担心、害怕的程度,比对照组明显减轻(P<0.01),而精神放松及配合产程者明显多于对照组.结论适宜的产时服务模式,可降低剖宫产率、增加自然分娩率及改善母婴预后.

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