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252Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗子宫颈癌临床分析

Combination of external beam radiotherapy and 252Cf neutron intracavitary brachytherapy for cervical cancer

摘要:

目的 观察252Cf腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌的疗效以及晚期并发症的发生情况,并对治疗方案进行总结.方法 选择 77例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱa~Ⅳa期的宫颈癌患者作为研究对象,其中Ⅱa期 13例,Ⅱb期 32例,Ⅲa期 18例,Ⅲb期10 例,Ⅳa期4例.治疗方案:252Cf 中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为8~11 Gy/ 次,1次/周,共进行4~5次,使宫旁A点累积剂量达36~45 Gy;该治疗过程中,间歇穿插前后对穿野全盆腔外照射200 cGy/次,4次/周;外照射20~36 Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4 cm,继续四野外照射200 cGy/次,4次/周,使盆腔外照射总剂量达到45~50 Gy左右.总疗程约需5~6周.结果 77例患者随访3年,3年局部控制率为94%(72/77);3年总生存率为 82%(63/77),其中临床分期Ⅱa期为 85%(11/13),Ⅱb期为 94%(30/32),Ⅲa期为 78%(14/18),Ⅲb期为 70%(7/10),Ⅳa期为 1/4.放射性膀胱炎发生率为3%,放射性直肠炎发生率为5%.结论 252Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌, 患者能较好耐受,且其Ⅱ、Ⅲ期患者的3年生存率较高而并发症发生率较低,具有较好的应用前景.

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