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宫腔镜电切术用于治疗胎盘残留的临床价值

Clinical value of transcervical resection under hysteroscope for placental remnants

摘要:

目的 探讨宫腔镜电切术(TCRPR)用于治疗胎盘残留的临床价值.方法 自2003年3月至2006年4月间,实施TCRPR 14例,其中足月产后胎盘残留3例,晚期流产8例,病理妊娠中期引产3例.血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)>80 U/L者,给予米非司酮25 mg口服,每日3次,同时每隔3 d给予米索前列醇600 μg口服,共3次,每周复查β-hCG和B超;β-hCG>150 U/L者,给予甲氨蝶呤深部肌内注射,剂量为1 mg/m2.采用电切(双极汽化电切)+钳夹交替的方法,术毕宫腔内置圆形宫内节育器,术后给予戊酸雌二醇1~2 mg/d,从术后3~5 d开始服用,21 d为1个疗程,最后5 d加服醋酸甲羟孕酮10 mg/d,治疗2~4个疗程.结果 在B超严密监护下,14例TCRPR均顺利完成,无一例出现并发症.术后随访6个月~2年,所有患者月经基本均恢复正常,其中有3例分别于术后4、6和7个月时妊娠并均已顺利分娩.结论 TCRPR治疗胎盘残留具有创伤小、见效快、并发症少的特点.

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作者: 穆玉兰 [1] 刘鸣 [1] 李强 [1] 杨钟莉 [1] 尹福波 [1]
期刊: 《中华妇产科杂志》2007年42卷8期 523-525页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
分类号: R71
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3760/j.issn:0529-567x.2007.08.005
发布时间: 2007-12-28
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