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转化生长因子β/Smad信号传导系统在子宫内膜异位症盆腔粘连患者腹膜中的表达及其意义

Expressions and roles of TGFβ/Smad signal pathway in peritoneum of endometriosis

摘要:

目的 探讨转化生长因子(TGF)β/Smad信号传导系统在子宫内膜异位症(内异症)盆腔粘连患者腹膜中的表达变化及其意义.方法 选择2009年12月至2010年3月就诊于北京协和医院、由同一妇科医师行腹腔镜手术的育龄妇女20例,其中内异症患者11例[内异症组,其中3例曾经接受过促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗],非内异症且无盆腔粘连的卵巢良性肿瘤患者9例为对照组.术中留取患者侧盆壁、远离病灶、肉眼观察形态基本正常的腹膜组织.应用HE染色、Masson染色法观察两组患者腹膜显微结构;应用免疫组化、实时定量(RT) PCR技术检测TGF-β1、3和Smad 3、7在两组患者腹膜中的表达情况;分析GnRH-a对TGF-β1、3和Smad 3、7蛋白表达的影响.结果 (1)腹膜显微结构:与对照组比较,内异症组患者腹膜间皮细胞核增大、细胞下结缔组织层明显增厚、纤维分布紊乱、成纤维细胞及炎性细胞数量明显增多;(2) TGF-β1、3表达水平:内异症组患者腹膜TGF-β1、3的表达水平分别为0.170±0.020、0.110±0.010,高于对照组的0.070±0.010、0.050±0.020;GnRH-a下调TGF-β1表达水平(0.130±o.030),而上调TGF-β3表达水平(0.490 ±0.090);(3) Smad 3、7表达水平:内异症组患者腹膜Smad 3、7的表达水平分别为0.140±0.020、0.110±0.020,高于对照组的0.024±0.004和0.014±0.007;GnRH-a显著升高Smad 7(o.040±0.020)水平,但调节Smad 3水平的效果不明显.结论 内异症患者腹膜显微结构发生了改变,腹膜TGF-β、Smad蛋白及基因表达水平升高,GnRH-a能够调节TGF-β、Smad蛋白表达.

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