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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠57例临床研究

Clinical study on 57 cases with caesarean scar pregnancy

摘要:

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法及临床处理中可能出现的问题.方法 对2011年1月至2013年1月就诊于河北大学附属医院并符合CSP诊断标准的57例患者的临床资料进行回顾性分析.其中12例行清宫术(清宫组),22例行子宫动脉栓塞术(栓塞组),8例行开腹病灶清除术(开腹组),15例行阴式病灶清除术(阴式组).结果 (1)清宫组、栓塞组、开腹组、阴式组治疗成功率分别为12/12、86%(19/22)、7/8、13/15.(2)清宫组中位术中出血量为20 ml(17~28ml)、住院时间为(5.1±1.9)d,栓塞组分别为10 ml(5~ 15 ml)、(10.2±3.2)d,开腹组分别为200 ml(80~300 ml)、(11.3±3.3)d,阴式组分别为50 ml(45 ~100 ml)、(6.8±1.2)d,清宫组与栓塞组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),开腹组与阴式组比较,差异也均有统计学意义(P<0.05).结论 清宫术、子宫动脉栓塞术、开腹及阴式病灶清除术均可用于治疗CSP.若病灶植入肌层> 1/2或近浆膜层,需慎重选择介入手术;若病灶较大且周围血流信号丰富,慎重选择阴式手术.

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