减肥手术围手术期管理策略
肥胖症是指体重增加导致体内脂肪堆积过多进而影响健康和降低寿命的疾病,是环境(包括社会和文化)、遗传、生理、代谢、行为及心理等多种因素共同作用的结果。近几十年随着国民生活水平的提高,肥胖患者数量迅速上升,说明在诸多影响因素中,遗传并非是主要影响因素,能量进出失衡则是导致肥胖流行的主要原因。因此,外科医生根据引起肥胖的主要原因制定出减少摄入、限制吸收等不同原理的减肥手术方式,对肥胖及相关代谢性疾病的治疗起到良好的效果。我国减重外科始于2000年,2004年暨南大学附属第一医院减重外科团队完成我国第一例腹腔镜胃旁路术[1],从此,腹腔镜胃旁路术、腹腔镜袖状胃切除术等经典减肥术式在我国得到长足发展,减肥手术例数迅速增多,目前已在我国大部分省份的多家医院得到开展。由于开展减肥手术的医疗组缺乏规范化的培训及减肥外科的治疗经验,难免会存在一系列问题,如对于手术适应症的把握、手术方式的选择、患者围手术期的管理等。暨南大学附属第一医院自2000年开始开展减肥手术至今已积累了丰富的管护和治疗经验。本文就我院减重外科及国内外的相关经验系统阐述对减肥手术患者围手术期的处置与管理策略。
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