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原发性乳腺淋巴瘤X线表现及与病理相关性探讨

Primary malignant lymphoma of the breast: imaging characteristics and correlation with histopathologic findings

摘要:

目的探讨原发性乳腺淋巴瘤钼靶X线表现特征及其与病理相关性,提高影像医师对该病的认识.方法回顾性复习27例经手术病理证实的原发性乳腺淋巴瘤,其中术前有完整钼靶X线资料的患者为14例.对该14例患者的临床、钼靶X线表现特征及病理进行了回顾性分析.患者均为女性,年龄28~56岁.右乳7例,左乳6例,双乳1例.结果 14例原发性乳腺淋巴瘤中,13例为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)(弥漫型12例,结节型1例),1例为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL).乳腺X线片上9例表现为单乳单发肿块,2例表现为单乳多发肿块, 1例为双乳多发肿块,2例表现为单侧乳腺致密浸润伴皮肤增厚.X线片上共发现18个肿块,肿块直径从0.7~5.0 cm,平均直径2.6 cm,其中13个肿块边缘清楚,5个肿块边缘表现为部分清楚部分不清楚,均未见毛刺、钙化或漏斗征及皮肤凹陷征等乳腺癌典型X线征象.此外,该组资料显示淋巴瘤X线表现与其组织病理学类型无相关性.结论原发性乳腺淋巴瘤的临床及影像学表现缺乏特异性,最后诊断需依靠病理学确诊.如临床乳腺检查考虑恶性且伴有腋下肿大淋巴结,而X线征象表现为良性或不典型乳腺癌者应提示除有不典型髓样癌可能外,还应考虑到淋巴瘤,及时做针吸或切取活检,有利于临床选取恰当的治疗方案.

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