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婴儿促纤维增生型节细胞胶质瘤复发动态MRI表现一例

摘要:

患儿 男,1岁.2个月前家属发现患儿前囟隆起,随后发现患儿平衡能力下降,运动能力发育不良,仅可扶持站立,当地医院检查发现颅内多发占位,遂于2014年3月24日至我院就诊. MRI检查示患儿右侧大脑半球巨大囊实性占位,实性部分呈稍短T1信号(图1),DWI呈稍高信号(图2).瘤周见大片长T1信号.病变范围累及额顶叶、颞岛叶、右侧基底节区及双侧侧脑室,脑室明显扩张.增强扫描示病灶实性部分中等程度强化(图3),大小约4.8 cm×4.7 cm×4.4 cm,囊性部分囊壁强化明显,局部囊壁较厚.诊断:胶质瘤或原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET).于入院第5天行手术治疗.术中于患儿额叶前部切开皮层即见灰白色肿瘤组织,囊液淡黄,实性部分质硬,边界尚清,血供丰富.术后组织学表现为含神经节细胞成分的梭形细胞肿瘤(图4).免疫组织化学:B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)、CD99、抗平滑肌抗体(SMA)、酸性钙结合蛋白(S-100)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)均为阳性,细胞增殖标志物(Ki-67) 5%~10%+,角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、CD34、结蛋白(Desmin)均为阴性,病理诊断:婴儿促纤维增生型节细胞胶质瘤(desmoplastic infantile ganglioglioma,DIG),WHOⅠ级.

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作者: 任琦 [1] 程敬亮 [1] 汪卫建 [1] 张勇 [1] 马桢 [1]
期刊: 《中华放射学杂志》2017年51卷9期 714-715页 ISTICPKUCSCD
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005?1201.2017.09.017
发布时间: 2017-09-29
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