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不能手术Ⅰ+Ⅱ期非小细胞肺癌立体定向放疗疗效分析

Preliminary investigation of stereotactic body radiation therapy for medically inoperable stage Ⅰ / Ⅱ non-small cell lung cancer

摘要:

目的 探讨立体定向放疗(SBRT)不能手术Ⅰ+Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及副反应.方法 排除原发灶在中央支气管区域患者后30例病理诊断明确的NSCLC患者入组,其中T1+T2期(≤5 cm)28例,N0+M0期30例,T3期侵犯胸壁2例.由于生理状况或医源性疾病而不能手术.SBRT方式为50~70 Gy分10~11次12~15 d完成,处方剂量放在计划靶体积边缘.Kaplan Meier法计算局部控制率和生存率.结果 30例患者均完成治疗,疗后中位随访16个月,随访率为100%,其中随访满1、2年者分别为15、10例.完全缓解率为37%(11例),部分缓解为53%(16例),稳定率为3%(1例).2年局部控制率为94%,2年总生存率为84%,2年疾病相关生存率为90%.2级放射性肺炎发生率为23%(7例),无>2级放射性肺炎发生,无一患者发生胸痛.结论 采取50~70 Gy分10~11次12~15 d完成的SBRT早期NSCLC的2年局部控制率、疾病相关生存率较高,副反应较低,但最终试验结果有待进一步加大样本量评价.

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