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Ⅳ期高危神经母细胞瘤原发病变部位局部放疗的价值

The value of primary site radiotherapy in stage Ⅳ high-risk neuroblastoma

摘要:

目的 探讨Ⅳ期高危神经母细胞瘤(NB)患者术后原发病变部位局部放疗对肿瘤局部控制率和生存率的影响.方法 回顾分析2003 -2010年本中心初治的47例Ⅳ期高危NB患者临床资料,其中发病年龄中位数4岁,术前化疗周期中位数5个;37例患者原发肿瘤切除(完全切除或大部切除),其中24例行原发病变部位局部放疗.局部控制率和生存率采用Kaplan-Meier计算并Logrank法检验,余用Fisher's精确概率法检验.结果 随访率为89%,随访满3年者34例.24例肿瘤切除加放疗和13例肿瘤切除未加放疗的局部复发率分别为13%( 3/24)和54%( 7/13),(P=0.016),3年局部控制率分别为84%和47%(χ2 =7.95,P=0.005),3年生存率分别为56%和46%(χ2=5.44,P=0.020).局部放疗未出现严重放疗反应.结论 Ⅳ期高危NB患者经化疗和手术切除原发肿瘤后局部放疗有助于降低局部复发率,有可能进一步改善生存率.

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