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局部晚期鼻咽癌诱导化疗后调强放疗同期化疗疗效评价

Therapeutic effect of concurrent chemotherapy and intensity-modulated radiotherapy following induction chemotherapy in patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma

摘要:

目的 评价NP方案诱导化疗后调强放疗同期化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法 2005-2009年62例经病理、细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者入组,先长春瑞滨(25mg/m2)和顺铂(25 mg/m2)诱导化疗2~4周期,然后调强放疗同期化疗.常规分割放疗,鼻咽部72~76 Gy分36~38次(有局部残留则γ刀加量5 Gy),颈部淋巴结区预防照射50 Gy(肿大淋巴结则加量至60 ~ 70 Gy).结果 随访率为100%.鼻咽原发灶有效率为89%,颈部淋巴结有效率为90%.1、2、3年总生存率,无瘤生存率,无局部区域复发生存率和无远处转移生存率分别为97%、92%、82%,94%、73%、65%,97%、89%、87%和97%、84%、77%.3~4级急性反应发生率白细胞减少为37%、血小板减少为18%、黏膜炎为6%.无3~4级远期颞颌关节损伤及口干症状.结论 局部晚期鼻咽癌采用25 mg/m2长春瑞滨、顺铂诱导化疗后调强放疗同期化疗的生存率较高,不良反应可耐受.

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