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基于免疫组化的肝细胞腺瘤分型及临床病理学分析

The classification and clinicopathological analysis of hepatocellular adenoma based on immunohisto-chemistry

摘要:

目的 肝细胞腺瘤(HCA)依据免疫组化结果分型,并分析各型的临床病理学特征.方法 回顾分析2003年12月至2018年3月经北京协和医院病理科确诊的31例HCA患者资料,其中男性16例,女性15例,年龄16~63岁.对腺瘤标本进行HE染色及免疫组化染色,根据免疫组化结果进行病理分型,并分析各型临床及病理特征.结果 31例HCA患者临床特征均无特异性,多数体检发现. 31例均手术治疗,26 例为完全切除.腺瘤主要位于肝右叶(51. 6% ,16/31),单个腺瘤占54. 8% (17/31).依据病理结果分为肝细胞核因子1α突变型腺瘤(H-HCA)、炎症型腺瘤( I-HCA)、β-联蛋白突变激活型腺瘤( β-HCA)及未分类腺瘤(U-HCA). H-HCA有8 例,显微镜下有分叶状轮廓,均出现脂肪变性,肝型脂肪酸结合蛋白( L-FABP)表达阴性. I-HCA有14例,显微镜下肿瘤内出血、紫癜及毛细血管窦性扩张,局灶或弥漫炎症,许多厚壁动脉伴有胆管反应,L-FABP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)均阳性表达. β-HCA有7例,肿瘤均有纤维性包膜,部分肿瘤内见假腺样结构及结节内结节, β-联蛋白( β-catenin)细胞核阳性,谷氨酰胺合成酶( GS)弥漫强阳性.U-HCA有2例,SAA、CRP、GS均为阴性.结论 HCA少见,临床上难以诊断,确诊依赖于组织病理学检查,免疫组化有助于进一步分型.各型具有特征性的病理形态特点.

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作者: 王鹏雁 [1] 邵汇琳 [1] 班新超 [1] 常晓燕 [1]
期刊: 《中华肝胆外科杂志》2019年25卷7期 509-512页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.07.007
发布时间: 2019-08-09
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