三维磁共振弹性成像诊断肝癌纤维包膜形成
Diagnosing fibrous capsule formation of hepatocellular carcinoma by three-dimensional magnetic resonance elastography
目的 探讨磁共振弹性成像(MRE)在诊断肝细胞癌(肝癌)纤维包膜(FC)形成中的价值.方法 回顾性分析2014年12月至2017年10月中山大学附属第三医院初诊的50例肝癌患者临床资料.其中男41例,女9例;平均年龄(49±10)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.分别采用MRE测量肝癌硬度值和磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)来诊断FC,以病理学检查结果 为诊断金标准,将患者分为FC组(28例)与无FC组(22例),评估MRE诊断FC准确性.两组硬度值比较采用t检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线和诊断试验评价MRE和DCE-MRI诊断FC的效能.结果FC组肝癌硬度值为(4.6±1.1)kPa,明显低于无FC组的(6.7±2.8)kPa(t=-2.853,P<0.05).MRE诊断FC的ROC曲线下面积为0.737,最佳诊断界值为5.6 kPa,敏感度、特异度分别为0.89、0.68,诊断准确性为0.74.DCE-MRI诊断FC的敏感度、特异度分别为0.93、0.09,诊断准确性为0.56.结论 MRE测量肝癌硬度值可较为准确地诊断肝癌FC形成,其诊断效能优于DCE-MRI.
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