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高压氧治疗脑外伤并视神经损伤的疗效分析

Analysis of therapeutic effect of hyperbaric oxygen on cerebral trauma combined with optic nerve injury

摘要:

目的 通过观察不同压力和吸氧方式以及不同时机的高压氧治疗对脑外伤合并间接性视神经损伤患者疗效的影响,探讨一种对视神经损伤疗效高而不良反应小的高压氧治疗方案;同时,观察高压氧干预后对病程及疗效的影响.方法 回顾性总结125眼间接性视神经损伤患者资料,根据是否实施高压氧治疗分A组(常规治疗组:67眼)和B组(高压氧治疗组:58眼).根据治疗时机不同A组又分为≤3 d治疗组37眼,4~7 d治疗组21眼,>7 d治疗组9眼;B组又分为≤3 d治疗组25眼,4~7 d治疗组23眼,>7 d治疗组10眼,观察治疗后20 d内的视力变化情况.近期疗效评定以20 d时的治疗效果为准.结果 高压氧治疗组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.01);治疗压力0.1 MPa(表压)者疗效明显高于治疗压力0.15 MPa者(P<0.01);≤3 d治疗组中A、B两组总有效率差异无统计学意义,而4~7 d治疗组和>7 d治疗组中B组总有效率明显高于A组(P<0.01,P<0.05);在B组中,≤7d治疗组较>7 d治疗组起效快(P<0.01);而在A组中,治疗时机对起效快慢影响不大.结论 颅脑外伤合并视力障碍者在病情相对稳定的情况下应尽量在7 d内实施高压氧配合下的常规治疗,这样可以提高有效率,起效快,有可能缩短疗程;其治疗压力不宜过高,0.1 MPa较0.15 MPa更为适宜,给氧应短时多次法,患者常规治疗必须在7 d内实施,以提高有效率;如果早期治疗(≤7 d)被延误,则不能单纯的行常规治疗,应采取高压氧配合下的常规治疗.

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