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癌胚抗原、糖类抗原15-3及骨转换生化标志物检测对乳腺癌骨转移的诊断意义

Significance of CEA, CA15-3 and biochemical markers of bone turnover in the diagnosis of bone metastasis from breast cancer

摘要:

目的 探讨CEA、CA15-3及骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、PTH和ALP在乳腺癌骨转移诊断中的意义.方法 对2011年1月至2012年6月经病理或细胞学确诊的78例乳腺癌女性患者[年龄(56.72±10.76)岁]测定血清CEA、CA15-3、TP INP、β-CTx、PTH和ALP,并测Gleason评分,行放射性核素骨显像,根据显像结果将患者分成骨转移组(32例)与非骨转移组(46例).采用ROC曲线评估各标志物在诊断乳腺癌骨转移中的价值.以两样本t检验检测组间差异,用Pearson相关分析和logistic回归分析检测各指标与乳腺癌骨转移的关系.结果 乳腺癌骨转移组CEA 、CA15-3、TPINP、β-CTx、PTH和ALP血清浓度均显著高于非骨转移组(t值4.16 ~7.56,均P<0.05).CEA、CA15-3、TPI NP、β-CTx、PTH和ALP诊断乳腺癌骨转移的AUC分别为0.815、0.887、0.869、0.852、0.844和0.731,其灵敏度分别为56.3%(18/32)、75.0% (24/32)、78.1%(25/32)、81.3% (26/32)、78.1% (25/32)和68.8%(22/32),特异性为80.4%(37/46)、84.8% (39/46)、76.1% (35/46)、78.3%(36/46)、69.6%(32/46)和58.7%(27/46).CEA、CA15-3、TP I NP、β-CTx、PTH、ALP、Gleason评分与乳腺癌患者骨转移的发生呈正相关(r值为0.267 ~0.636,均P<0.05).CEA、CA15-3、TPI NP、β-CTx、PTH与Gleason评分是预测乳腺癌骨转移的危险因素(比值比分别为2.45、3.44、1.24、1.54、1.11和2.22,均P<0.05),发生骨转移的总符合率为81.3% (26/32).结论 CEA、CA15-3、TPINP、β-CTx、PTH诊断乳腺癌骨转移的价值相当,联合检测有利于乳腺癌骨转移的早期诊断.

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