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恩他卡朋可有效提高18F-DOPA PET/CT对帕金森病的诊断效能

Entacapone improves the diagnostic efficiency of 18F-DOPA PET/CT in patients with Parkinson's disease

摘要:

目的 探讨恩他卡朋在提高6-18F-氟-L-多巴(18F-DOPA)PET/CT显像效果和帕金森病(PD)诊断效能中的价值.方法 纳入2016年7月至2017年9月间44例确诊PD患者[男24例,女20例,年龄(51.3±11.0)岁]和14名健康受试者[男7名,女7名,年龄(57.6±14.4)岁]行18F-DOPAPET/CT显像,其中24例PD患者显像前服用恩他卡朋(PD1组),余20例PD患者不服用恩他卡朋(PD2组);6名健康受试者显像前服用恩他卡朋(对照1组),余8名不服用恩他卡朋(对照2组).以枕叶为参考区域,计算并比较各组纹状体各区域的放射性计数比值(SOR).采用两样本t检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析处理数据.结果 PD1组和对照1组纹状体显影更清晰,脑皮质放射性摄取下降明显.PD1组起病肢体对侧壳核前部、后部和尾状核SOR较PD2组分别提高15%、14%和15%(t值:2.92、3.11和2.49,均P<0.05),起病肢体同侧上述部位SOR分别提高17%、21%和17%(t值:2.90、3.56和3.00,均P<O.05).对照1组左侧壳核前部、后部和左侧尾状核SOR较对照2组分别提高29%、35%和27%(t值:3.64、3.48和4.48,均P<0.05),右侧上述部位SOR分别提高29%、28%和29%(t值:2.92、2.73和3.61,均P<0.05).全部服用恩他卡朋者左侧(起病肢体对侧)壳核前部、后部和右侧(起病肢体同侧)壳核后部曲线下面积(AUC)分别为0.999、0.999和0.972,远大于未服用恩他卡朋者(0.865、0.889和0.848;z值:3.24、3.03、2.77,均P<0.01);右侧壳核前部、左侧尾状核和右侧尾状核AUC分别为0.927、0.941和0.906,亦大于未服用组(0.754、0.766和0.696;z值:2.01、2.36、2.17,均P<0.05).结论 恩他卡朋可有效提高纹状体的18F-DOPA摄取,从而提高18F-DOPA显像对PD患者与健康人的鉴别诊断效能.

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