交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床对比研究
A clinical research of interlocking intramedullary nail and locking plate in the treatment of proximal humerus fractures
目的 探讨交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效对比.方法 将2015年5月至10月第二军医大学附属长海医院创伤骨科收治的51例肱骨近端骨折患者按手术方式分为髓内钉组(n=25)及锁定钢板组(n=26).记录患者平均手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症的发生情况,采用肩关节Neer评分法和美国肩与肘协会评分系统(American shoulder elbow surgeons'form,ASES)综合评估肩关节功能.结果 髓内钉组患者各项手术指标显著优于锁定钢板组(P<0.05).髓内钉组术后并发症发生率为4.00%,锁定钢板组术后并发症发生率为23.08%,髓内钉组术后并发症发生率低于锁定钢板组.两组患者术后5个月肩关节功能优良率分别为96.00%、88.46%,髓内钉组肩关节功能优良率明显高于锁定钢板组(P<0.05).结论 交锁髓内钉用于治疗肱骨近端骨折,能缩短手术时间、住院时间,减少出血量,在固定骨折稳定性方面与锁定钢板固定相比并没有明显的差异,在手术并发症方面也较锁定钢板固定更具优势,值得临床推广.
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