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冷热消融对大鼠皮肤炎症反应及瘢痕增生的不同影响

The different effects of cryoablation and thermal ablation on inflammation and scar hyperplasia in rat skin

摘要:

目的 比较冷冻治疗、氩等离子凝固治疗(APC)及热射频对大鼠局部皮肤的损伤情况,探讨消融术对全身炎症反应及局部组织损伤的影响.方法 将48只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为冷冻组、APC组、热射频组和假手术组,前3组分别对大鼠皮肤进行冷冻、氩等离子凝固及热射频治疗,假手术组仅进行剃毛处理,术后1、3、5、7和28 d检测大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、皮肤转化生长因子(TGF)-β1平均吸光度值与阳性细胞之乘积、瘢痕厚度及第5天HE染色结果.结果 (1)血清TNF-α:术后24 h,冷冻组、APC组、热射频组间差异无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于假手术组(均P<0.05).第7天,冷冻组TNF-α最高为(146±8)ng/L,高于假手术组(t=3.88,P<0.05).(2)皮肤TGF-β1平均吸光度值与阳性细胞之乘积:热射频组(105.3 ±16.4)、APC组(58.8±12.8)和冷冻组(36.4±2.8)之间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).APC组、热射频组与假手术组(34.1±1.7)相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)第5天HE染色:热射频组皮肤炎症损伤最严重,APC组及冷冻组损伤各有差异(=0.91,P>0.05).(4)皮肤瘢痕厚度:热射频组最厚为(612±98)μm,APC组为(362±120) μm,两者比较差异有统计学意义(t=4.54,P<0.05),冷冻组及假手术组均未见瘢痕形成.结论 冷冻、APC、热射频3种方法对局部皮肤可造成不同的损伤及炎症反应,炎症因子反应规律因处理方法不同而异,冷冻治疗组的炎症反应和瘢痕形成均明显轻于热射频及APC治疗.

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