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金黄色葡萄球菌对莫匹罗星的耐药性研究

Mupirocin resistance in Staphylococcus aureus

摘要:

目的 了解金黄色葡萄球菌(SAU)对莫匹罗星的耐药性,并探讨其耐药菌株对临床常用抗菌药物的耐药特性.方法 用含量为5 μg莫匹罗星纸片筛选2005年1月至2007年5月温州医学院附属第一医院临床分离的SAU 490株,对耐药菌株进行莫匹罗星最小抑菌浓度(MIC)检测及mupA基因扩增,以确定其耐药水平;纸片扩散法检测莫匹罗星耐药菌株对头孢西丁、庆大霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑、利福平、红霉素、克林霉素、四环素及万古霉索的耐药性,对头孢西丁耐药的菌株再行mecA基因扩增,以确定其对甲氧西林的耐药性.结果 共获得27株莫匹罗星耐药的SAU,其中22株(81.5%)为对莫匹罗星高水平耐药(MuH),其余5株为低水平耐药(MuL).头孢西丁药物敏感性试验和mecA基因检测发现,27株莫匹罗星耐药SAU中,有24株为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),其中21株为MuH,3株为MuL.药物敏感性试验显示,MuH和MuL菌株对庆大霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑、利福平、红霉素、克林霉素、四环素的耐药率都较高,且呈多药耐药,但对万古霉素全部敏感.结论 对莫匹罗星耐药的SAU已在临床分离株中出现,且以高水平耐药为主,临床上应加强对该类菌株的鉴定及药物敏感性监测,以防其传播流行.

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