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长期高效抗反转录病毒疗法对HIV-1感染者免疫重建作用研究

Immune reconstitution in HIV-1 infected individuals with long-term highly active antiretroviral therapy

摘要:

目的 探讨长期高效抗反转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对HIV-1感染者免疫重建的作用.方法 收集42例HIV-1感染者作为研究对象,将其分为HAART治疗组(25例)和未治疗组(17例),另选15名健康人群作为对照,采用流式细胞仪检测受试者外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD8/人白细胞DR抗原(HLADR)+T细胞、CD8/CD38+T细胞计数,以及CD127在CD3+T细胞的表达情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HAART治疗组外周血IL-7浓度.样本均数采用t检验.结果 HAART治疗组治疗前CD4+T细胞计数明显低于健康对照组(t=9.12,P<0.01),CD8+T细胞、CD8/HLADR+T细胞和CD8/CD38+T细胞计数明显高于健康对照组(t=4.48、4.89和3.88,P值均<0.01).HAART治疗7年后,HIV-1感染者CD4+T细胞计数明显上升,CD8+T细胞计数明显下降,但均未达到正常水平(t=2.66和2.43,P值均<0.05),CD8/HLADR+T细胞和CD8/CD38+T细胞则逐渐降至正常水平(t=0.86和1.39,P值均>0.05).治疗前HIV-1感染组外周血IL-7显著高于健康对照组(t=5.31,P<0.01),经HAART治疗,IL-7水平逐年下降,但仍高于健康对照组(t=2.81,P<0.05).未治疗组患者CD3+CD8+T细胞表面CD127表达明显低于健康对照组(t=6.01,P<0.05),HAART治疗组CD3+CD8+T细胞表面CD127表达高于未治疗者(t=2.32,P<0.05),但仍低于健康对照组(t=4.49,P<0.05);处女型(CD45RA+)CD3+CD8+T细胞表面CD127表达基本接近健康对照组(t=0.28,P>0.05),而记忆型(CD45RO+)CD3+CD8+T细胞表面CD127的表达仍然明显低于健康对照组(t=4.86,P<0.05).结论 长期有效的HAART能使HIV-1感染者淋巴细胞亚群在数量和功能上得到一定程度的恢复,体内的异常免疫激活得到明显抑制.

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