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青蒿琥酯联合血液净化救治脑型疟疾合并多器官功能衰竭一例

Artesunate combined with blood purification therapy for cerebral malaria complicated with multiple organ failure:report of one case

摘要:

患者男,42岁,以发热5d、意识障碍2d于2011年7月20日入院.病史示发病前1周有在疟疾流行区工作,5d前出现畏寒、发热,2d前出现意识障碍,呼之不应.入院查体:体温37.4℃、脉搏90次/min、呼吸20次/min、血压120/80 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa).患者呈谵妄状态,烦躁不安,颈项强直,中度贫血貌,全身皮肤、巩膜重度黄染,心肺检查未见异常,右肝肋缘下3 cm可触及,边缘圆钝.留置胃管,负压引流袋见暗红色胃液流出,留置尿袋内见浓茶样尿液.辅助检查:(1)血涂片查出恶性疟原虫(16个/高倍视野);(2)血、尿常规:白细胞10×109/L,红细胞2.62×1012/L,血红蛋白83.5 g/L,红细胞压积0.242,血小板29×109/L;尿隐血(+++),尿蛋白定性(+);(3)生化:

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