肺曲霉感染致脑脓肿一例
Cerebral abscess caused by pulmonary aspergillus:report of one case
患者男,36岁,因"发现肺结节2年余,发热半个月"于2017年8月30日收治浙江大学医学院附属第一医院.2年前体检时发现血糖类抗原CA199 147.6 U/L,胸部CT示左肺下叶纤维增殖灶伴局部支气管扩张.无发热、咳嗽咳痰、消瘦等症状.4个月前复查CA199,发现明显升高,达439.9 U/L,当地医院予常规抗感染治疗后病灶未见吸收,临床考虑肺结核,予"异烟肼+利福平+乙胺丁醇"抗结核治疗3个月,复查胸部CT,病灶仍未见变化,半个月前在超声引导下行肺穿刺活检术,组织培养示烟曲霉(++),病理提示慢性炎症(图1).
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