重症急性胰腺炎并发肺损伤促/抗炎症因子的变化及大黄附子汤的干预研究
Treatment role of Dahuangfuzi decotion on severe pancreatitis-acute lung injury
目的 观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎并肺损伤(SAP-ALI)时血清促/抗炎症因子的影响.方法 健康长白猪,体重25 ~30 kg,13 头,随机分成三组:对照组(n =4)、重症急性胰腺炎肺损伤组(模型组,n =4)、大黄附子汤治疗组(治疗组,n =5).其中模型组采用主胰管内逆行注入4%牛磺胆酸钠(1 ml/kg)诱导SAP-ALI 模型.三组均于术后即刻、术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h 取血,ELISA 法动态检测血清中促炎因子(TNF-α和IL-1β)、抗炎因子(IL-4)浓度变化,同时动态比浊法测定血清内毒素(LPS)含量.术后72 h 处死动物,计算肺组织湿/干重比,观察胰腺与肺病理形态学变化.结果 模型组6 ~72 h 血清淀粉酶、内毒素、TNF-α、IL-1β浓度及肺病理组织学评分均较对照组明显升高(P <0.05),IL-4 浓度在术后24 h 开始较对照组逐渐升高(P <0.05).治疗组各时间点血清淀粉酶、内毒素、TNF-α、IL-1β浓度均较模型组明显下降(P <0.05),但血清IL-4 浓度于术后12 h出现明显升高,48 h 达到峰值.结论 促炎因子(TNF-α、IL-1β)、抗炎因子(IL-4)及内毒素等共同参与了SAP-ALI 的发病过程.大黄附子汤通过降低血清LPS 水平,进而下调血清TNF-α及IL-1β表达,上调IL-4 表达,减轻SAP-ALI 的程度.
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