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阴茎癌T2期的分期改良

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目的 本研究将T2 期阴茎癌分为T2a 期(肿瘤侵犯尿道海绵体)和T2b 期(肿瘤侵犯阴茎海绵体),探讨改良T2 期分期标准的临床病理特点和预后价值.方法 回顾性分析110 例腹股沟淋巴结临床阴性的阴茎鳞状细胞癌患者,分析T2a 和T2b 期患者的临床病理特点和淋巴结转移概率.通过Logistic 回归分析评价原有的和改良后的T 分期系统预测阴茎癌淋巴结转移的准确度.结果 本组患者中T2a 期33 例,T2b 期9 例.相对于T2a 期患者,T2b 期病例多具有不良的病理预后因素,如存在脉管癌栓(P =0.00033).T2b 期患者的淋巴结转移比例达77.8%,也显著高于T2a 期患者的27.3%(P =0.017).改良的T 分期系统预测阴茎癌淋巴结转移的准确度显著优于原有的T 分期系统(P =0.02).结论 T2 期阴茎癌根据侵犯海绵体的不同可以分为淋巴结转移概率显著不同的两组,在临床应用中将T2 期分为T2a 期和T2b 期有助于更好的判断预后和指导治疗.

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