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老年下肢动脉粥样硬化危险因素分析

Risk factors for atherosclerosis in the lower extremities in the elderly patients

摘要:

目的 探讨影响老年人下肢动脉粥样硬化疾病(LEAD)的相关危险因素.方法 连续性收集2013年5月1日至2014年12月31日内蒙古自治区人民医院血管外科及北京协和医院血管外科老年LEAD患者共98例(病例组),同时选取2个中心进行体检的老年健康人群70名作为对照组.收集2组患者基线资料及临床相关指标并进行比较.采用SPSS 19.0软件进行统计分析.根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ2检验.将单因素分析中P<0.01的自变量纳入多因素logistic回归模型,分析影响老年LEAD的相关危险因素.结果 病例组患者男性、高血压、吸烟比例及收缩压水平显著高于对照组,舒张压和体质量指数水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).临床指标中,病例组患者空腹血糖(FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素、肌酐和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及踝肱指数(ABI)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,性别(OR=1.007,95%CI 0.201~1.232)、吸烟(OR=0.181,95%CI 0.044~1.119)、收缩压(OR=0.153,95%CI 0.135~0.198)、FBG(OR=3.226,95%CI 1.589~5.103)、HOMA-IR(OR=2.971,95%CI 1.456~4.716)、胰岛素(OR=1.996,95%CI 1.309~3.311)、HDL-C(OR=0.311,95%CI-0.237~0.515)、hs-CRP(OR=1.058,95%CI 0.313~1.157)和ABI(OR=-3.011,95%CI-4.238~-2.010)是发生LEAD的独立危险因素(P<0.05).结论 患有高血压或糖尿病的老年男性患者要注意LEAD的筛查,并积极戒烟,控制血压血糖,强化降脂.

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