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老年男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能特征分析

Analysis of pulmonary function characteristics for asthma and chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome in the elderly males

摘要:

目的 随访的稳定期老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中支气管哮喘(哮喘)与慢阻肺重叠综合征(ACOS)的发病情况、肺功能特征. 方法 参考COPD全球倡议(GOLD)及西班牙COPD诊治指南,2003-2014年随访我院299例稳定期老年男性COPD患者,并筛选ACOS患者,其中ACOS组51例和非ACOS组248例.在患者病情稳定时进行肺功能检查及支气管舒张试验,比较稳定期ACOS和非ACOS组患者各项肺功能指标的差异. 结果 299例稳定期老年男性慢阻肺患者中,ACOS患者51例(17.1%).ACOS组患者基线第1秒用力肺活量(FEV1)、第3秒用力肺活量(FEV3)、用力肺活量(FVC)均低于非ACOS组患者,分别为(61.0±14.5)%预计值比(74.4±20.0)%预计值、(71.6±14.3)%预计值比(82.7±19.6)%预计值、(84.6±16.4)%预计值比(93.8±20.6)%预计值(均P<0.05);残气量(RV)及RV/肺总量(TLC)比值高于非ACOS慢阻肺患者,RV%预计值(139.4±55.8)%比(118.8±46.6)%,RV/TLC(52.7±10.7)%比(48.1±10.9)%(P<0.05);支气管舒张试验后,2组患者FEV1、FEV3及FVC比较,差异无统计学意义(均P> 0.05).稳定期ACOS患者基线最大呼气流量(FEF)25%~75%更低(FEF25%~75%(26.8±11.5)%预计值比(36.1±17.5)%预计值(P<0.05),进行支气管舒张试验后,小气道功能改善情况优于于非ACOS组患者(P<0.05). 结论 老年慢阻肺患者群体中ACOS常见,稳定期ACOS患者时间肺活量指标较非ACOS慢阻肺患者下降,但支气管舒张试验后,二者通气功能相近,ACOS患者小气道功能改善更显著,提示ACOS患者有独特的肺功能特征,适宜治疗可能改善预后.

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