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老年2型糖尿病患者血糖控制水平与颈动脉斑块及脉搏波速度的相关性研究

Association of blood glucose control with carotid plaque and pulse wave velocity in elderly patients with type 2 diabetes mellitus

摘要:

目的 探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)水平与颈动脉斑块和脉搏波速度(PWV)的相关性及其影响因素. 方法 横断面研究,老年2型糖尿病患者130例,年龄60~92岁,其中男性59例.根据HbA1C水平分为3组:HbA1C<7.0%49例、7.0%≤HbA1C <8.5%58例、HbA1C≥8.5%23例.测定身高、体质量、血压、血糖、血脂、HbA1C等指标,进行颈动脉超声和PWV检查. 结果 3组比较,收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分、斑块稳定性、PWV差异有统计学意义(均P<0.05).颈动脉IMT与性别、年龄、空腹血糖、HbA1C、高密度脂蛋白胆固醇相关(r值分别为0.389、0.296、0.203、0.405、-0.208,均P<0.05);颈动脉斑块积分与性别、年龄、HbA1C和高密度脂蛋白胆固醇相关(r值分别为0.321、0.355、0.340、-0.249,均P<0.01);颈动脉斑块稳定性与体质指数、收缩压、HbA1C和高密度脂蛋白胆固醇相关(r值分别为-0.286、-0.188、0.368、0.405,均P<0.05);PWV与年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、HbA1C、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇相关(r值分别为0.516、0.521、0.225、0.181、0.229、-0.253、0.311、-0.244,均P<0.05).颈动脉IMT与PWV呈正相关(r=0.234,P<0.01).Logistic回归分析结果显示,性别、年龄和HbA1C与IMT独立相关;性别、年龄、体质指数和HbA1C与颈动脉粥样硬化斑块积分大小独立相关;年龄、HbA1C、高密度脂蛋白胆固醇与粥样斑块稳定性独立相关;年龄和收缩压与PWV独立相关. 结论 HbA1C、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数是老年糖尿病患者发生动脉硬化的独立危险因素.

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