换一批
换一批后腹腔镜解剖性肾上腺切除术
Technique of anatomical retroperitoneoscopic adrenalectomy
摘要：
目的 介绍后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的手术方法及临床效果.方法 2000年2月至2005年10月,对800例患者采取后腹腔镜解剖性肾上腺切除术.常规制备后腹腔操作空间.切开Gerota筋膜后,按顺序分别进入3个相对无血管解剖层面进行分离.第一分离层面位于肾脏内上方脂肪囊与前层Gerota筋膜之间,此层面可以在手术初期快速找到肾上腺;第二分离层面位于肾外上方脂肪囊与后层Gerota筋膜之间;第三分离层面位于肾上腺下方与肾上极之间.最后处理肾上腺中央静脉.依术前诊断和术中情况选择行肾上腺全切或次全切术.结果 除1例嗜铬细胞瘤(肿瘤直径7.8 cm)患者因肾上腺肿瘤与肝脏及下腔静脉粘连紧密行中转开放手术外,全部手术均成功完成.平均手术时间(45±19)min,平均术中出血量(25±11)ml.恢复饮食和下床活动时间分别为1.2 d和1.0 d.12例(1.5%)出现术后皮下气肿、皮下血肿或切口感染.除6例特发性肾上腺增生患者术后1年高血压复发外,其余患者临床症状均消失或明显好转.结论 后腹腔镜解剖性肾上腺切除术解剖层次清楚,术野清晰,疗效确切,为肾上腺外科疾病的治疗提供了更加安全的选择.
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作者：
作者单位：
430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科
[1]
中南大学湘雅医院泌尿外科
[2]
华中科技大学同济医学院附属襄樊医院泌尿外科
[3]
期刊：
《中华泌尿外科杂志》2007年28卷1期 5-8页
ISTICPKUCSCD
分类号：
R6
栏目名称：
论著
DOI：
10.3760/j:issn:1000-6702.2007.01.001
发布时间：
2007-03-20
基金项目：
卫生部部属(管)医疗机构临床学科重点项目
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