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精囊镜技术在血精诊治中的应用价值

Application value of ureteroscopytherapy in the treatment of hematospermia

摘要:

目的 探讨精囊镜技术在血精诊治中的应用价值.方法 顽固性血精患者19例,经直肠超声,精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺占位,行前列腺液培养加药敏试验.4.5~6.0 F输尿管镜经尿道于射精管口直视下进镜,入囊后镜检,冲洗精囊内陈旧性血块;精囊结石用钬激光碎石;切除微小息肉;喹诺酮类药物0.3g/100 ml精囊保留灌注.结果 19例患者中,18例行双侧1例行患侧精囊镜检、冲洗及药物保留灌注;5例并发精囊结石者以钬激光碎石;3例微小息肉成功切除.手术时间10~75 min,平均35 min;术中、术后无并发症发生.18例术后3个月血精完全消失,随访6~12个月,血精所致症状消失;1例术后5个月血精复发经敏感抗生素治疗后好转.结论 4.5~6 F输尿管镜经正常解剖路径行精囊镜检及相关治疗是微创、安全、有效治疗顽固性血精的方法.

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