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利多卡因对心脏手术后病人早期认知功能障碍发生率的影响

Effect of lidocaine on early postoperative cognitive dysfunction after cardiac surgery

摘要:

目的评价术中应用利多卡因能否减少冠脉分流手术后病人早期认知功能障碍的发生率.方法 118例择期体外循环下行冠状动脉分流术的病人随机分为两组.利多卡因组(n=57)在切开心包后静注利多卡因1.5mg/kg,继以4mg/min持续输注至术毕,体外循环预充液中另加4mg/kg;对照组(n=61)给予等量生理盐水.分别在术前1d和术后第9天对病人进行神经精神功能9项测验.各测验项目术后值与术前值相比功能降低等于或超过全部病人该项目术前值的1个标准差判断该项测验出现术后功能恶化;一个病人有2个或2个以上的测验项目术后出现功能恶化判断该病人发生了术后认知功能障碍.结果 88例病人全部完成手术前后神经精神功能测验,其中对照组45例、利多卡因组43例.术后认知功能障碍发生率对照组为42.2%(19例)、利多卡因组为20.9%(9例),利多卡因组明显低于对照组(P<0.05).结论术中给予利多卡因可明显降低体外循环下冠脉分流手术后病人早期认知功能障碍的发生率.

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