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灯盏花素对CPB下心内直视手术患儿肺损伤的影响

Effect of breviscapine on lung injury in children undergoing open heart surgery with cardiopulmonary bypass

摘要:

目的 探讨灯盏花素对CPB下心内直视手术患儿肺损伤的影响.方法 浅低温CPB下行房间隔、室间隔缺损修补术的患儿45例,年龄3 ~ 65个月,体重5~21 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患儿随机分成3组(n=15):对照组(C组)、低剂量灯盏花素组(B1组)和高剂量灯盏花素组(B2组).于麻醉诱导完成后,经30 min静脉输注生理盐水15 ml(C组)或灯盏花素0.5 mg/kg(B1组)、1 mg/kg(B2组).分别于术前(T0)、主动脉开放30 min(T1)、开放1 h(T2)、术后3 h(T3)、6h(T4)时取外周动脉血样,采用ELISA方法测定血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、前降钙素(PCT)的浓度.于To、T3、T4时测定PaO2和PaCO2,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-a O2)和氧合指数(OI).结果 三组患儿各时点OI和PA-a O2比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,三组T1~4时血浆PCT浓度升高,C组T1~4时、B1组和B2组T1时血浆NE浓度升高(P<0.O1),B1组和B2组T2~4时血浆NE浓度差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,B1组和B2组T1~4时血浆CT和NE浓度降低(P<0.01);B1组和B2组血浆PCT和NE浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 灯盏花素(0.5、1mg/kg)可降低CPB下心内直视手术患儿全身炎性反应,减轻肺损伤.

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