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心源性头痛

摘要:

冠心病的发病率在我国逐年增高,严重危害人们的健康.缺血性胸痛即"心绞痛"是冠心病主要临床表现,典型表现为体力活动或情绪激动等诱发的心前区或胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,也可放射至颈部、下颌、牙齿、腹部等.少数不典型的仅表现为放射部位症状,如牙痛、咽痛、头痛等,常常误诊和漏诊."心源性头痛(cardiac cephalgia)"一词由Lipton等[1]在1997年首次提出,是由潜在的冠状动脉(冠脉)病变所致,表现为劳力性头痛伴或不伴胸部症状的罕见疾病.Lipton报道的2例男性患者均表现为劳力性头痛,在进行运动负荷试验时头痛症状可以反复出现,并伴有一过性心电图ST段改变.冠脉造影证实冠脉三支病变,在进行针对冠脉疾病治疗后头痛症状缓解.由于该部分患者可能总体患病率低,常缺乏典型心绞痛表现,并可能与其他原因造成的头痛难以鉴别,常常造成确诊和治疗的延误,从而影响患者的预后.以下就心源性头痛的流行病学、病因、临床表现、诊断和治疗做一简要介绍,希望提高医务人员对其的认识,为该部分患者提供及时的诊治.

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作者: 褚松筠 [1] 丁文惠 [1]
期刊: 《中华内科杂志》2017年56卷12期 951-953页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 讲座
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.12.014
发布时间: 2017-12-26
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