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老年男性痴呆病人雄激素补充治疗初探

A Tentative Research of Testosterone Supplement Therapy on Male Senile Dementia

摘要:

目的:探讨老年男性痴呆病人内分泌激素水平及雄激素补充治疗效果.方法:选择9例没有雄激素补充治疗禁忌证且经精神科确诊为老年痴呆的男性病人,进行一般健康状况、精神状况、内分泌激素水平等的全面评价,并给予补充十一酸睾酮酯(商品名:安特尔)120 mg/d,连续口服6周,观察并记录治疗前后的变化.结果:治疗前9例老年痴呆病人简易精神状态检查表(MMSE)平均积分为5.33分,汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评分平均为14.56分,总体衰退量表(GDS)平均积分为5.0级,老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)量表评分平均为32.56分,睾丸体积偏小(平均体积8.33 m1).补充睾酮治疗终止1周后,血清总睾酮水平显著降低(从2.88 ng/ml降至2.47ng/ml,P<0.05),游离睾酮水平也有一定程度的降低,但差别无显著性(P>0.05).治疗前后临床总体印象(CGI)表明,2例病情无明显改变;7例均有不同程度改善,其中3例病人明显改善,表现在HAMD平均积分降低(10.67分)、PADAM量表平均评分降低(28.11分),病人的体能症状和精神心理症状明显改善,血管舒缩症状改善不明显,而性方面的症状无改善.结论:老年男性痴呆病人体内雄激素水平偏低,并明显存在雄激素缺乏的相关症状,雄激素补充治疗可以使多数病人的生活质量得到不同程度的改善.

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